Pobyty hrazené pojišťovnou

Jak do Horských lázní v Karlově Studánce

Existují 3 způsoby jak se dostat do lázní v Karlově Studánce.

1. Pobyt hrazený zdravotní pojišťovnou jako léčba komplexní (pojišťovna na smluvním podkladě při dodržení postupu uhradí léčení, stravu i ubytování).
   
   
2. Pobyt a strava hrazená klientem, když zdravotní pojišťovnou jako léčba příspěvková je uhrazeno léčení.
   
   
3. Samoplátecká léčba (pobyt) - zde nejsou omezení z hlediska schvalování zdravotními pojišťovnami. - Klient si může zvolit po domluvě v Přijímací a ubytovací kanceláři (nebo výběru a objednávce skrze webovou stránku www.k.studanka.cz) pobyt samoplátecký v plném rozsahu, případně zlevněný omezený léčebný pobyt s méně procedurami,nebo i pobyt rekreační,relaxační bez lékařského vyšetření a léčby.

Pro pobyty, které hradí zdravotní pojišťovna částečně (příspěvková léčba) nebo i se stravou a ubytováním (komplexní léčba) je potřebné se podřídit legislativním předpisům, které lze čerpat z indikační vyhlášky č. 267/2012 Sb. Podrobněji odkazujeme na tlačítko pobyty hrazené ZP. Obecně lze říci, že pro závažnější postižení zdraví je určena podmínkami ve vyhlášce komplexní léčba ve vyjmenovaných indikacích (diagnózách nemocí), zatímco u méně závažných stavů, někdy při opakování léčby je vymezena léčba příspěvková.

Při žádání lázeňské léčby na účet zdravotní pojišťovny je potřebné dodržet následující postup:

Pacient (klient zdravotní pojišťovny) požádá svého praktického lékaře (případně pokud je hospitalizován - ošetřujícího lékaře na oddělení) o vypsání návrhu na lázeňskou léčbu pro jeho onemocnění. Vypisující lékař při uvedení potřebných údajů o zdraví a nemocech do návrhu uvede jako první navržené lázeňské místo Karlovu Studánku.

Následně se k návrhu vyjádří odborný lékař (zejména pokud jde o návrh komplexní lázeňské léčby), což potvrdí svým podpisem a razítkem v levé části lázeňského návrhu pod navrhujícího (zpravidla praktického) lékaře. Následně je lázeňský návrh odeslán (nebo doručen) reviznímu lékaři příslušné zdravotní pojišťovny, u které je pacient pojištěn. Zde definitivně svým schválením rozhoduje revizní lékař zdravotní pojišťovny o schválení indikace, léčby a lázeňského místa. Návazně je potřebné odeslat schválený návrh do lázní.

Návrh na komplexní lázeňskou léčbu má od data sepsání lázeňského návrhu platnost 3 měsíce, zatímco návrh na příspěvkovou léčbu platí 6 měsíců. Do těchto termínů musí se lázeňská léčba uskutečnit, jinak ztrácí již vypsaný lázeňský návrh platnost.

Lázeňská léčba trvá 3 týdny (u komplexní léčby se vystavuje pracovní neschopenka). Při opakované lázeňské léčbě, pokud je přiznaná léčba příspěvková (která probíhá v rámci dovolené) je doba této příspěvkové léčby možná dle navržení lékaře (vypisujícího léčebný návrh) buď 3 týdenní nebo 2 týdenní (což opět schvaluje svým rozhodnutím revizní lékař zdravotní pojišťovny).

Horské lázně v Karlově Studánce se snaží vyjít vstříc všem klientům, tedy i těm, kteří o své zdraví chtějí pečovat např. v rámci dovolené (mimo jednání se zdravotní pojišťovnou) a rozhodnou se zakoupit si pobyt dle nejrůznějších nabídek od zdravotních po rekreační pobyty. Po nástupu se mohou rozhodnout k případnému dokoupení relaxačních nebo léčebných služeb v bazénovém komplexu či v lázeňském provozu, k čemuž lze využít konzultaci s lékařem.